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智慧醫(yī)療

 

   智慧醫(yī)療英文簡稱WIT120,是最近興起的專有醫(yī)療名詞,通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái),利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng),逐步達(dá)到信息化。
   智慧醫(yī)療由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)。
1. 智慧醫(yī)院系統(tǒng),由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成。
   數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(即Hospital Information System,HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System,LIS)、醫(yī)學(xué)影像信息的存儲(chǔ)系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站四個(gè)部分。實(shí)現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。
   醫(yī)生工作站的核心工作是采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診,檢查,診斷,治療,處方和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺(tái)。
   提升應(yīng)用包括遠(yuǎn)程圖像傳輸、大量數(shù)據(jù)計(jì)算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。比如:
   遠(yuǎn)程探視,避免探訪者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,縮短恢復(fù)進(jìn)程;
   遠(yuǎn)程會(huì)診,支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置;
   自動(dòng)報(bào)警,對(duì)病患的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控,降低重癥護(hù)理成本;
   臨床決策系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷,為制定準(zhǔn)確有效的治療方案提供基礎(chǔ);
   智慧處方,分析患者過敏和用藥史,反映藥品產(chǎn)地批次等信息,有效記錄和分析處方變更等信息,為慢性病治療和保健提供參考。
2. 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng),由區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成。
   區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái);包括旨在運(yùn)用尖端的科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù),幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià),制定以個(gè)人為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃,減少醫(yī)療費(fèi)用支出,以及制定預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案(Electronic Health Record,HER)。比如:
   社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),提供一般疾病的基本治療,慢性病的社區(qū)護(hù)理,大病向上轉(zhuǎn)診,接收恢復(fù)轉(zhuǎn)診的服務(wù);
   科研機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng),對(duì)醫(yī)學(xué)院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機(jī)構(gòu)的病理研究、藥品與設(shè)備開發(fā)、臨床試驗(yàn)等信息進(jìn)行綜合管理。
   公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成。
3. 家庭健康系統(tǒng)。
   家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障,包括針對(duì)行動(dòng)不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療,對(duì)慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程的照護(hù),對(duì)智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測,還包括自動(dòng)提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。
   從技術(shù)角度分析,智慧醫(yī)療的概念框架(見智慧醫(yī)療方案架構(gòu)圖)包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎(chǔ)平臺(tái)及數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、綜合運(yùn)用及其服務(wù)體系、保障體系五個(gè)方面。
   基礎(chǔ)環(huán)境:通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng),實(shí)現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通;建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應(yīng)用系統(tǒng)提供安全保障。
   基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫:包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
   軟件基礎(chǔ)平臺(tái)及數(shù)據(jù)交換平臺(tái):提供三個(gè)層面的服務(wù):
   首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù),提供虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲(chǔ)服務(wù)器及網(wǎng)路資源;
   其次是平臺(tái)服務(wù),提供優(yōu)化的中間件,包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、門戶服務(wù)器等;
   最后是軟件服務(wù),包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù)。
   綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系:包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用。
   保障體系:包括安全保障體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個(gè)方面。從技術(shù)安全,運(yùn)行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系,確實(shí)保護(hù)基礎(chǔ)平臺(tái)及各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、機(jī)密性、完整性、抗抵賴性、可審計(jì)性和可控性。
   通過無線網(wǎng)絡(luò),使用手持PDA便捷地聯(lián)通各種診療儀器,使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)掌握每個(gè)病人的病案信息和最新診療報(bào)告,隨時(shí)隨地的快速制定診療方案;在醫(yī)院任何一個(gè)地方,醫(yī)護(hù)人員都可以登錄距自己最近的系統(tǒng)查詢醫(yī)學(xué)影像資料和醫(yī)囑;患者的轉(zhuǎn)診信息及病歷可以在任意一家醫(yī)院通過醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)方式調(diào)閱……隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展,這樣的場景在不久的將來將日漸普及,智慧的醫(yī)療正日漸走入人們的生活。作為中國最知名的醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院在各方面都走在了最前列,在智慧醫(yī)療上也不例外。醫(yī)療信息系統(tǒng)為例,智慧醫(yī)療具有以下特點(diǎn):
◎互聯(lián)的
經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生能夠隨時(shí)查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險(xiǎn)細(xì)則,患者也可以自主選擇更換醫(yī)生或醫(yī)院。
◎協(xié)作的
把信息倉庫變成可分享的記錄,整合并共享醫(yī)療信息和記錄,以期構(gòu)建一個(gè)綜合的專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
◎預(yù)防的
實(shí)時(shí)感知、處理和分析重大的醫(yī)療事件,從而快速、有效地做出響應(yīng)。
◎普及的
支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院無縫地連接到中心醫(yī)院,以便可以實(shí)時(shí)地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)。
◎創(chuàng)新的
提升知識(shí)和過程處理能力,進(jìn)一步推動(dòng)臨床創(chuàng)新和研究。
◎可靠的
使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷。

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